PARKINSON

Die Krankheit beginnt in der Regel schleichend und mit individuellen Symptomen, die nicht immer klar differenziert werden können. Als typische Frühsymptome zählen:

• Das Zittern an einer Hand

• Wiederkehrende Krämpfe in einzelnen Gliedern

• Chronische Verspannungen im Hals- und im Nackenbereich

• Schlafstörungen

• Antriebslosigkeit und generelle Müdigkeit

• Hartnäckige Verstopfungen

• Riechstörungen

• Beschwerden beim Gehen

• Depressionen

 

Da immer mehr Nervenzellen im Gehirn (der Substantia nigra) betroffen sind, nehmen die Symptome kontinuierlich zu. Feinmotorische Arbeiten wie Zähneputzen oder Knöpfe auf- und zumachen fallen immer schwerer, aber auch die Schritte beim Gehen werden immer kleiner. Beim Sprechen wird die Stimme häufig leiser und die Aussprache undeutlicher, die Mimik von Parkinson-Betroffenen nimmt ab und der Oberkörper kann sich nach vorne neigen.

Wichtig ist zu beachten, dass das Voranschreiten der Krankheit und damit auch das Symptombild sehr individuell für jeden einzelnen Betroffenen ist. Der Verlauf und der Schweregrad der Parkinson-Krankheit ist von Patienten zu Patienten sehr unterschiedlich.

In den ersten zwei bis fünf Jahren, der sogenannten «Honeymoon-Phase», ist die medikamentöse Behandlung der Krankheit meist unkompliziert und wirkt zuverlässig. Dadurch können die meisten Betroffenen ein annähernd normales Leben führen. In dieser ersten Krankheitsphase ist die Wirkung der Medikamente im Tagesverlauf ausgeglichen und es treten nur geringe oder sogar gar keine Schwankungen auf.

Mit fortschreitender Dauer der Parkinson-Erkrankung lässt leider die Wirkungsdauer der Medikamente nach. Deswegen wird die Symptomkontrolle zunehmend unausgeglichener und schwant während des Tages. Das kann zur Folge haben, dass unwillkürliche Überbewegungen (Dyskinesien) sich mit Phasen von ausgeprägter Unbeweglichkeit abwechseln. In diesem Stadium der Parkinson-Erkrankung nehmen oft auch die nicht-motorischen Symptome wie Depressionen, kognitive Störungen, Blutdruckschwankungen etc. vermehrt zu.

Um den Wirkungsschwankungen entgegenzuwirken, müssen entweder die Intervalle der Medikamenteneinnahme verkürzt werden oder es werden Medikamente kombiniert, die eine verlängernde Wirkung haben. Um Patientinnen und Patienten möglichst optimal einstellen zu können, ist eine aktive Zusammenarbeit zwischen den Neurologen und den Betroffenen unerlässlich.

In späteren Stadien können stationäre Einstellungen in einem spezialisierten Zentrum für Parkinson hilfreich sein. Denn dort können die Medikamentenwirkung und die Symptomatik über einen längeren Zeitraum verfolgt werden. Danach kann die Behandlung entsprechend angepasst werden. Ausserdem ist die Neurorehabilitation sehr wichtig. Dabei kommen Logopädie, Ergo und Physiotherapie zum Einsatz. Gezielte Übungs- und Therapiepläne können Betroffenen helfen, ihren Alltag besser zu meistern.

Menschen, die mit Parkinson erkrankt sind, haben heute eine annähernd normale Lebenserwartung. Ihre Lebensqualität kann sehr lange auf gutem oder doch wenigstens annehmbarem Niveau stabilisiert werden.